Russian Belarusian English

О заболеваемости ВИЧ-инфекцией

Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска» направляет Вам анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска за 2015г.

 

Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией

населения Заводского района г. Минска за 2015г.

 

За весь период статистического наблюдения 1987 г.- 2015г. в Заводском районе г. Минска зарегистрировано наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции (709 случаев или 300,0 на 100 тыс. населения), что составляет 20,7 % от общего количества зарегистрированных случаев в г. Минске (рис.1,2).

 

 

Рис.1. Многолетняя динамика заболеваемости (выявления) ВИЧ-инфекции на территории Заводского района г. Минска за 2000-2015гг. (абсолютные числа).

Рис.2. Удельный вес районов г. Минска в структуре распространения ВИЧ-инфекции за период статического наблюдения с 1987-2015г.г.

 

По состоянию на 01.01.2016 г. в Заводском р-не г. Минска проживает с ВИЧ- положительным статусом 593 человека. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции (без учета умерших) составляет 250,9 на 100 тыс. населения или 0,25% от общей численности населения.

Рис.2. Распределение людей с ВИЧ- позитивным статусом по г. Минску в разрезе районов за период статистического наблюдения с1987г. (показатель на 100 тыс. нас. с накоплением).

 

За 2015 г. в Заводском районе г. Минска вновь зарегистрировано 115 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 48,7 на 100тысяч населения. По сравнению с 2014 г. количество вновь зарегистрированных случаев возросло в 2 раза (2014 г. – 57 случаев или 24,0 на 100тысяч населения) (рис.3). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска превышает среднерайонный уровень по г. Минску на 18,7% (г. Минск – 41,0 на 100 тыс. населения) и занимает 2-е место среди 9-ти районов г. Минска (рис.4), а в общей структуре заболеваемости по абсолютному числу - 3-е место (14,5%) (рис.5).

Проведенный ретроспективный анализ заболеваемости (выявляемости) ВИЧ-инфекции населения Заводского района г. Минска за 2005-2015гг. свидетельствует о выраженной тенденции к росту (Тпр = 13,5%). Прогнозируемые уровни заболеваемости на 2016г. будут колебаться в пределах 39,5-57,7 сл. на 100 тыс. населения.

 

 

Рис.3. Многолетняя динамика заболеваемости (выявления) ВИЧ-инфекции на территории Заводского района г. Минска за 2005-2015гг.

 

Рис.4. Распределение людей, живущих с ВИЧ, по районам г. Минска за 2015г. (показатель на 100 тыс. населения).

 

 

 

Рис.5. Удельный вес людей, живущих с ВИЧ, по районам г. Минска за 2015г.

 

Структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией по половому признаку не изменилась: доля женщин в структуре заболеваемости 2015г. составила 31,3% (36 случаев), мужчин – 68,7% (79 случаев) (рис.6).

Рис.6. Структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией по половому признаку за 2014-2015г.г.

 

Большинство ВИЧ- инфицированных в 2015г. – молодые люди в возрастной группе 30-34 года. Удельный вес данной возрастной группы составляет 40% (46 человек) (рис.7). По сравнению с 2014г. увеличился процент ВИЧ- позитивных людей в возрастных группах 30-34 года на 26,6%, 15-19 лет в 2 раза (рис.8).

 

Рис. 7. Возрастная структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска за 2015г.

 

Рис.8. Динамика распределения случаев ВИЧ-инфекции по возрастным группам в Заводском районе г. Минска за 2013-2015гг.

 

Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости (выявляемости) ВИЧ-инфекцией, как и в 2014г. заняли лица без определенной деятельности (2014г. – 38,6%, 2015г. - 39,1%), лица из мест лишения свободы (2014г.- 21,0%, 2015г. - 27,0%). В 2015 году доля рабочих осталась на прежнем уровне и составила 21,7% от общего количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, по сравнению с 2013г. снизилась на 45,8% (см. табл. №1, рис.9).

 

Таблица №1

Контингент/ годы

2013

2014

2015

Удельный вес %

Дети неорганизованные

0

0

0

Рабочие

40

19,3

21,7

Служащие (медработники, педагоги)

10,9

7

7,8

Студенты ВУЗов

0

3,5

0

Учащиеся ПТУ

0

1,8

0,9

Школьники

0

0

0

Военнослужащие

0

0

0

Лица из мест лишения свободы

12,7

21

27

Лица, занимающиеся коммерческой деятельностью

1,8

1,8

0,9

Лица, без определенной деятельности

27,3

38,6

39,1

Прочие

7,3

7

2,6

 


 

Рис.9. Динамика распределения людей, живущих с ВИЧ по контингентам в Заводском районе за 2013 -2015гг.

 

В текущем году в результате немедицинского инъекционного употребления наркотических веществ инфицировано ВИЧ 63,5% вновь выявленных пациентов (73 человека). Половой путь передачи составил 35,7% (41 человек), в т.ч. 32,2% пациентов инфицировались при гетеросексуальных половых контактах, 3,5% при гомосексуальных контактах (рис.10). По сравнению с 2013г. и 2014г. удельный вес парентерального пути передачи (при инъекционном введении наркотических веществ) вырос на 25,3 и 10,9% соответственно (см. табл. №2, рис.11).

Таблица №2

Пути передачи

2013г.

2014г.

2015г.

Абс. число

%

Абс. число

%

Абс. число

%

1. Гомосексуальные контакты

0

0

6

10,5

4

3,5

2.Гетеросексуальные контакты

34

61,8

20

35,1

37

32,2

3. Совместное введение наркотиков

21

38,2

30

52,6

73

63,5

4.Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

0

0

0

0

0

0

5. Пребывание в нозокомиальном очаге

0

0

0

0

0

0

6. Причина не установлена

   

1

1,8

1

0,9

Итого

55

100

57

100

115

100

 

Рис. 10. Структура путей инфицирования ВИЧ населения Заводского района г. Минска за 2014-2015г.г.

Рис.11. Динамика распределения людей с ВИЧ- положительным статусом по причинам заражения в Заводском районе за 2013-2015гг..

 

 

В течение года регистрировались недостатки в работе УЗ:

  • по результатам плановой проверки УЗ «17-я городская поликлиника» в 2015г. были выявлены следующие нарушения: в женской консультации отсутствовал «Журнал учета лиц, серопозитивных по результатам иммуноферментного анализа, скрининговых и арбитражных исследований» (форма №343/у). Выявлены факты использования бланков на исследование крови на ВИЧ, сифилис не утвержденного образца в соответствии с формой №339/у «Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис» согласно приказа Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 11.12.2006 №936 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по проблеме ВИЧ/СПИД».
  • недостаточная работа по информационно-образовательной работе по ВИЧ-инфекции: согласно представленным отчетам по информационно-образовательной работе по ВИЧ-инфекции среди населения за 4 квартал 2015г, а также информации о проведенных мероприятиях в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, УЗ «22-я городская детская поликлиника» проведен только 1 семинар среди медработников поликлиники. Лекции, семинары и др. формы работы среди школьников, учащихся не проводились.

Работа медработников УЗ «10-я городская детская клиническая поликлиника» и УЗ «23-я городская детская поликлиника» заслуживает высокой оценки в целом по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД среди населения.

Обращаю Ваше внимание, что анализ предоставляемых ведомственных отчетов по профилактике ВИЧ-инфекции из Ваших учреждений показал: большинство поликлиник не учитывают ранее досланные рекомендации по заполнению таблиц, что вызывают определенные вопросы по качеству представленной информации.

Напоминаем, что при подготовке ведомственных отчетов по информационно-образовательной деятельности по проблеме ВИЧ-инфекции в организациях здравоохранения необходимо учитывать следующее:

- в графу 1 (проведено заседаний межведомственных советов) не включать медицинские советы на базе учреждений здравоохранения;

- в графах 2-4 в числителе указывать количество проведенных семинаров, в знаменателе количество участников;

- семинары для прочих контингентов расшифровывать в примечании, для каких именно контингентов.

- в графе 7 указывать количество публикаций, а в примечание название газеты, номер и дата публикации статьи.

- в графе 8 (демонстраций аудио/видеороликов) в числителе указывать количество демонстраций аудиороликов, в знаменателе – количество демонстраций видеоматериалов в средствах массовых информаций;

- в графах 13-18 «Издано: количество наименования/тираж» в числителе указывать количество новых видов печатной продукции, изданных за отчетный период, тираж указывается в знаменателе (при тиражировании ранее выпущенных материалов, в числитель заносится ноль);

-количество распространенных информационно-образовательных материалов, полученных в рамках проекта «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь», указывать только в примечаниях к таблице (если проводилось тиражирование этих материалов);

- в графе 18 (прочие материалы) указывать количество и тираж только печатной продукции, в примечании предоставлять пояснение какие материалы.

При подготовке отчетовпо консультированию населения по проблеме ВИЧ-инфекции в организациях здравоохранения необходимо учитывать следующее:

- в графе 1 «Проконсультировано лиц на ВИЧ-инфекцию» указывать сумму граф 3 и 9, аналогично по графе 2 - сумма граф 4 и 10.

- в графе 5 «Из числа проконсультированных лиц протестировано на ВИЧ-инфекцию» указывается количество проконсультированных до теста на ВИЧ, а не сумма граф 3 и 9. Число может быть равное графе 3 или меньше. Аналогично по графе 6.

В связи с вышеизложенным, предлагаем

1. Обеспечить:

1.1. выполнение постановления Министра здравоохранения от 12 июля 2012г. №97 «Об установлении клинических показаний, по которым лица подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию, и перечня иных категорий, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию» в части, касающейся тестирования на ВИЧ, с акцентом на контроль целесообразности и своевременности проведения обследования на ВИЧ по клиническим показания.

срок – постоянно.

 

1.2. проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию (полнота и обоснованность назначения обследования пациентам, правильность кодирования исследований, дообследование пациента при первичном положительном результате скрининга («анализ повторить»));

срок – постоянно.

1.3. своевременное направление на обследование ВИЧ- экспонированных детей, согласно клиническому протоколу профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку (приказ МЗ РБ № 1008 от 24.09.2010г.);

срок – постоянно.

 

1.4. ведение и оформление регламентированной меддокументации (направлений ф.№339/у, ф.№340/у; журнала учёта консультативного приема лиц, обратившихся для обследования на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ- инфицированных ф.№341/у, журнала учета лиц, серопозитивных по результатам иммуноферментного анализа, скрининговых и арбитражных исследований ф. №343/у);

срок – постоянно.

1.5. выполнение приказа КЗ МГИ и МингорЦГЭ от 12.01.2013г. №23/10-с с заполнением контрольного списка вопросов (чек-листа) оценки организации и проведения мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции, в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения. Результаты проведенного внутреннего контроля заслушивать на итоговых заседаниях, медсоветах, с принятием управленческих решений по своевременному устранению выявленных недостатков;

срок – постоянно.

1.6. проведение учебы с медперсоналом по проблеме ВИЧ/СПИД, в т.ч. по алгоритму действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациентов;

срок – до 15.02.2016г.

1.7. проведение информационно-разъяснительной и образовательной работы по профилактике ВИЧ-инфекции с населением.

срок – в течение года.

 

2. При аварийном контакте с биологическим материалом пациентов руководствоваться алгоритмом, изложенным в Постановлении Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 №11 Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов».

срок – постоянно.

 

3. Обеспечить предоставление ведомственных отчетов по ВИЧ-инфекции ежеквартально без нарастающего итога.

срок – ежеквартально 5 числа после отчетного периода.

 

О проделанной работе проинформировать ГУ «ЦГЭ Заводского района г. Минска» до 15.02.2016г. по факсу 295-40-15 или по электронной почте: zavod_epid@tut.by.