Базалиома кожи

Среди новообразований кожи наибольший удельный вес занимают базалиомы, которые составляют 65-76%. Базалиома, как правило, возникает на неизмененной коже, открытых кожных покровах, обыч­но - на лице, шее, волосистой части головы, но может явиться и ре­зультатом озлокачествления различных предраковых заболеваний. Чаще всего поражаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружние уголки глаз, виски.

Возникает больше у лиц старших возрастных групп, очень редко может появляться у детей и подростков. У мужчин и женщин встре­чается с одинаковой частотой.

Что такое базалиома и причины ее возникновения?

Базалиома - новообразование из базального (расположенный у основания) слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса (поверхно­стный слой кожи) и фолликулярного эпителия. По степени злокачест­венности занимает промежуточное положение между доброкачест­венными и злокачественными опухолями.

Основные причины возникновения базалиомы:

• длительное пребывание на солнце;
• воздействие высоких температур и ионизирующего излучения;
• воздействие на кожу канцерогенных веществ (мышьяка, смолы, дегтя, сажи, некоторых красителей) и др.

Виды базалиомы и причины ее возникновения

Различают следующие виды базалиомы:

• Узелковая базалиома - экзофитная округлая опу­холь розового цвета, легко кровоточит. В центре узла наблюдается углубление.
• Плоская базалиома - бляшковидное новообразо­вание с приподнятыми чёткими валикообразными краями.
• Поверхностная базалиома - розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Локализуется на туловище, нередко в виде множест­венных образований. Из всех форм протекает наибо­лее доброкачественно, может существовать десяти­летиями, лишь медленно увеличиваясь в размерах.

Наиболее распространена узелковая форма базалиомы. Процесс развития болезни отличается медленным течением, нередко длящимся годами. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим (разрушающим) ростом и не даёт метастазов.

Вначале на коже лица появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение несколь­ких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образовани­ем язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»).

С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступаю­щий над поверхностью кожи грибовидный узел, либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.

Диагностика и лечение

Диагноз базалиомы устанавливается на основании клинических и морфологических данных.

Применяются следующие методы лечения базалиом:

• Лучевой - практикуют в начальных стадиях базалиомы, облучая её короткофокусным рентгеновским из­лучением.
• Хирургический.
• Комбинированный - применяется в далеко зашедших (III—IV) стадиях, когда новообразование предваритель­но облучается, после чего иссекается в пределах здоровой кожи. Этим спо­собом также лечат рецидивы база-лиомы.
• Лекарственный - заключается в воздействии малых доз цитоста-тических препаратов.
• Лазерная деструкция - применяется ограниченно и лишь к неболъ-шим опухолям.

При лечении базалиомы на ранних стадиях прогноз благоприят­ный. Удается достичь выздоровления в 100% случаев. В запущенных случаях прогноз значительно ухудшается.

Меры профилактики и защиты

Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.

Защита от солнца - лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:

• с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;
• посредством солнцезащитных кремов - это эффективное сред­ство защиты открытых участков кожи (лица, шеи, кистей);
• избежанием полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.

Строгое соблюдение мер инди­видуальной защиты при работе с химическими веществами.

Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов кожи, язв, свищей, недопуще­ние хронических травм рубцов.

Удаление бородавок, папиллом, других доброкачественных обра­зований на коже.

Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность к имеющимся изменениям на коже, позво­лит своевременно распознать базалиому, вылечить ее и сохранить здоровье на долгие годы.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер» Городской Центр здоровья

Автор: Курганович Л.М. - врач-онколог МГКОД