Новости

Правильное питание

Подробнее...

Дата публикации: 02 октября 2020.

Скажем НЕТ пассивному курению

Подробнее...

Дата публикации: 02 октября 2020.

20 мая - Всемирный день профилактики заболеваний щитовидной железы

Согласно данным мировой статистики заболевания щитовидной железы встречаются практически у 30% населения планеты. Среди которых наиболее распространены диффузный зоб (преимущественно в регионах с дефицитом йода), узловые образования, также в настоящее время отмечается рост аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Глобальность и важность этой проблемы позволила в 2009г. экспертами Европейской Тиреоидной Ассоциации предложить отмечать 25 мая Всемирный День Щитовидной железы. Эта инициатива была поддержана всеми другими врачебными сообществами, занимающимися патологией щитовидной железы: Американским, Латиноамериканским и Азиатским.

Всемирный День Щитовидной Железы преследует пять основных целей:

Повышение общественной информированности о проблемах, связанных с патологией щитовидной железой и об их медико-социальном значении.
Повышение информированности о распространенности заболеваний щитовидной железы и методах их раннего выявления.
Пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии щитовидной железы.
Пропаганда современных методов лечения заболеваний щитовидной железы.
Повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний щитовидной железы.

В настоящее время в Республике Беларусь выстроена четкая система оказания помощи пациентам с патологией щитовидной железы. Скрининг патологии щитовидной железы проводится на амбулаторном приеме врачом эндокринологом по направлению педиатров и терапевтов, а также согласно плану профилактических осмотров населения республики. Обязательному исследованию подлежат группы риска: дети, женщины, планирующие беременность и в период беременности, лица, пострадавшие от аварии на ЧАЭС.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы проводится согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.07.2013 года № 764 «Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях».

С начала 2000 годов в республике проводится активная работа по ликвидации дефицита йода с использованием наиболее эффективного метода массовой профилактики - использование йодированной соли. В настоящее время в Республике Беларусь налажено производство и обеспечена доступность йодированной соли, что позволяет населению получать достаточное количество йода и, соответственно, предупреждать его дефицит.

Результаты внедрения стратегии ликвидации йодного дефицита в Республике Беларусь позволили Международному комитету по контролю за йододефицитными заболеваниями и Глобальной сети по йоду включить Беларусь в перечень стран, достигших целевых уровней обеспечения питания йодом. Проводимые мероприятия по ликвидации дефицита йода привели к снижению первичной заболеваемости узловым зобом (97,5%₀₀₀ в 2000г; 88,14%₀₀₀в 2015г.) и более, чем в 2 раза первичной заболеваемости эндемическим зобом (с 318.9%₀₀₀ в 2000 году до 146,81%₀₀₀ в 2015 г.).

В Республике Беларусь на протяжении последних пяти лет отмечено отчетливое снижение показателя первичной заболеваемости и общего количества детей с дисфункцией щитовидной железы за счет активного проведения государственной программы массовой йодной профилактики. В структуре заболеваний щитовидной железы у детей преобладает простой нетоксический зоб. На начало 2016 г. с этим диагнозом наблюдалось 13 780 пациентов в возрасте до 18 лет. Одним из важных критериев адекватности обеспеченности йодом детского населения республики является показатель частоты встречаемости врожденного гипотиреоза. Первичный скрининг выполняется во всех учреждениях родовспоможения Республики Беларусь с года. Результаты скрининга на первичный врожденный гипотиреоз свидетельствуют о достигнутом адекватном среднеевропейским показателям уровне: в 2014 г. был выявлен 1 случай гипотиреоза на 4216 новорожденных.

В то же время за последние 15 лет отмечен рост аутоиммунной патологии щитовидной железы. Так количество пациентов с первичным гипотиреозом увеличилось в 7 раз (в 2000г. – 11 078 человек, в 2015 г. – 79 671 человек), что обусловлено не только накоплением пациентов с данным диагнозом, но и повышением доступности и точности лабораторной диагностики. Первичная заболеваемость первичным гипотиреозом за указанный период выросла в 4,5 раза (22,55%₀₀₀ в 2000г 93,94%₀₀₀ в 2015г.).

Одной из наиболее распространенных причин гиперфункции щитовидной железы является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), требующая тщательного мониторинга и длительного дифференцированного лечения. Первичная заболеваемость диффузным токсическим зобом выросла за 15 лет в 1,5 раза: с 6,21 в 2000г до 10,51 в 2015г.

В Республике Беларусь в последнее десятилетие отмечается улучшение диагностических возможностей тиреоидной патологии, как у детского, так и взрослого населения. Во всех районах республики проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, на межрайонном уровне - гормональное исследование тиреоидного статуса. На областном уровне выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового исследования, сцинтиграфия щитовидной железы. На республиканском уровне в «ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» по показаниям выполняются все необходимые исследования в диагностически сложных случаях. С 2015 г. на базе центра поводится опытная эксплуатация системы телемедицинского консультирования по разделу «Цитология».

Оперативное лечение патологии щитовидной железы проводится на областном и республиканском уровне (Республиканский центр опухолей щитовидной железы на базе УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г.Минска, отделение эндокринной хирургии ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»). Лечение радиоактивным йодом проводится в двух учреждениях республики: УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Минска, УЗ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер».

Основными препаратами для лечения заболеваний щитовидной железы являются препараты йодида калия, синтетические аналоги левотироксина (в том числе отечественного производства), тиреостатические препараты. Все необходимые виды лекарственных средств имеют официальную регистрацию в республике и доступны в аптечной сети.

Главный внештатный эндокринолог

Министерства здравоохранения А.П. Шепелькевич

Главный внештатный детский

эндокринолог

Министерства здравоохранения А.В. Солнцева

Дата публикации: 02 октября 2020.

15 мая - Международный день семьи. Выйти из кризиса и сохранить семью

edz16 semia

Если у Вас в семье кризис, тяжело на душе из-за пьянства близкого, конфликтов, Вы чувствуете беспомощность, бессилие, звоните нам: квалифицированные и опытные психологи помогут найти выход. Мы оказываем помощь в решении психологических проблем, внутрисемейных отношений, отношений детей и родителей. Проводится консультирование родственников лиц, страдающих зависимостью от алкоголя и наркотиков, информирование о лечении. Если вы чувствуете, что Ваш член семьи или Вы сами находится в беде, позвоните по телефону доверия 8-017-202-04-01 Минского областного клинического центра. Ежедневно круглосуточно на «горячей линии» психологической помощи Вы бесплатно и анонимно можете посоветоваться с психологом, как помочь своему близкому и себе выйти из кризиса, получить эффективную помощь, сохранить семью. Информация о помощи доступна также на нашем сайте http://mokc.by, где есть режим онлайн-консультирования.

Профилактика клещевого энцефалита

В УЗ «21-я центральная районная поликлиника Заводского района г. Минска» имеется в наличии вакцина для специфической профилактики клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» и «ЭнцеВир», производство-РФ. Курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом 1-7 мес., оптимальный 5-7 мес. (осень-весна), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага КЭ. При необходимости экстренной профилактики, в том числе, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней. Первая ревакцинация проводится через 12 мес. после завершения курса вакцинации (перед началом следующего эпидсезона), последующие ревакцинации осуществляют каждые 3 года перед началом эпидсезона.

Для проведения вакцинации Вам необходимо:

Обратиться на прием к участковому терапевту для осмотра перед прививкой и получения направления.
По направлению терапевта сделать прививку в 121 кабинете.

klesch1

Особенности в мире

ЛИХОРАДКА ЗИКА

По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний с апреля 2015г. в Бразилии, а также в других странах Южной Америки (Колумбия, Сальвадор, Мексика, Панама, Парагвай, Сурикам, Гондурас и Венесуэла), тихоокеанском регионе (Самоа, Фиджи, Новая Каледония, Соломоновы острова и Вануату) отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика (далее-ЛЗ). Сообщается о регистрации более полумиллиона случаев в 18 штатах Бразилии. В Африке случаи ЛЗ зарегистрированы в Республике Кабо-Верде.

Справочно. Инкубационный период при данном заболевании от 3 до 12 дней. В большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в 1 из 4-5 случаев развивается клиническая симптоматика. Для ЛЗ характерна сыпь, возникающая на лице и туловище, а затем распространяющаяся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Как правило, заболевание протекает в легкой и среднетяжелой клинической формах и заканчивается выздоровлением.

Возбудитель инфекции передается трансмиссивно через укусы москитов. Вакцины и специфического лечения ЛЗ не существует.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи лихорадки Зика.

При посещении эндемичных районов целесообразно использовать одежду с длинными рукавами, а также применять инсектициды и реппеленты.
Предусмотреть наличие оконных противомоскитных сеток в помещениях.
В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно, при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и обязательно сообщить ему о месте Вашего путешествия, чтобы он учел риски возникновения "экзотических" инфекций.

ЧУМА

США. 24 октября 2015г. в закрытую больницу штата Орегон была доставлена 16-летняя девушка с бубонной формой чумы. Медики предполагают, что пациентка заразилась в результате укуса инфицированной блохи в лесу, куда отправилась с друзьями на охоту.

В сентябре 2015г. у жительницы штата Мичиган, посещавшей местность в штате Колорадо, также была зарегистрирована бубонная форма чумы. После применения антимикробных препаратов состояние женщины улучшилось.

За последние 20 лет в штате Орегон было зарегистрировано 8 случаев заражения человека чумой. В штате Колорадо в период 2005-2015гг. было зарегистрировано 20 случаев чумы.

Справочно. Бубонная чума - преобладающая у человека форма заболевания, при которой с первого дня болезни ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона (увеличение лимфатического узла), что заставляет заболевшего принимать вынужденное положение. Первичные симптомы бубонной чумы включают высокую температуру, озноб, тошноту, слабость и увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха. Переносчиками бубонной формы чумы могут быть блохи, которые переносят возбудителя от заболевших животных.

Легочная форма - на фоне общетоксических признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, рано наступает угнетение психики, бред; кашель появляется с самого начала заболевания. Мокрота часто пенистая с прожилками крови. Характерно несоответствие между данными объективного обследования легких и общим тяжелым состоянием пациента.

Чума лечится антибиотиками, которые могут быть особенно эффективны, если введены в начале заболевания. Благодаря этому, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США, за два последних десятилетия смертность от бубонной чумы снизилась с 66% до 11%.

Мадагаскар. На Мадагаскаре в конце августа 2015г. была зарегистрирована вспышка легочной чумы: заболело 119 человек, летальность составила 34%.

Мадагаскар в течение многих лет является одной из наиболее пораженных чумой стран, где в течение сентября-апреля возникают эпидемиологические осложнения, обусловленные случаями бубонной и легочной чумы: в 2013г. из 86 заболевших умерло 39 человек, в 2014г. из 308 заболевших и умер 81 человек.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи чумы

Обязательно информировать лица, направляющиеся в страны, где регистрируются случаи заболевания, о необходимости избегать контакта с животными и защищаться от укусов блох.
Избегать общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем.
На территории природных очагов чумы следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки; следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног; избегать ночевок вблизи нор грызунов; меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.).
Избегать любого контакта с дикими грызунами, даже в парках: не следует кормить белок, бурундуков, дотрагиваться до больных или мертвых зверьков.
При появлении высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов немедленно обратиться к врачу. Не заниматься самолечением, т.к. это сглаживает клиническую картину заболевания.

ХОЛЕРА

Американский континент: регион Карибского бассейна. По информации Панамериканского бюро ВОЗ, с января по сентябрь 2015г. зарегистрировано более 22 000 случаев холеры, из которых 185 закончились летальным исходом. С начала эпидемии в октябре 2010г. до октября 2015г. холерой заболели более 745 000 случаев холеры, из которых около 9000 человек погибли (летальность 1,2%).

Африканский континент: Танзания. По данным ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального обеспечения (МЗСО) Танзании в 18 районах страны с момента возникновения вспышки в августе 2015г. к началу декабря зарегистрировано около 10 000 случаев заболевания холерой, 150 из которых закончились смертельным исходом. Наибольшее число случаев (более 3 500) отмечено в крупнейшем городе страны Дар-эс-Саламе.

МЗСО Танзании принимаются санитарно-противоэпидемические и профилактические меры по борьбе со вспышкой болезни, в том числе усилены меры по обеззараживанию воды.

Танзания – достаточно популярная туристическая страна и существует риск завоза инфекции именно из этого региона.

Демократическая Республика Конго (ДРК). Министерство здравоохранения ДРК известило ВОЗ о продолжающихся вспышках холеры на территории страны. За 2015г. в ДРК зарегистрировано около 20 000 случаев заболевания.

Азия: Ирак. По состоянию на начало 2016г. зарегистрировано около 3000 случаев лабораторно подтвержденных случаев инфицирования возбудителем холеры и 2 смертельных случая заболевания. Случаи были зарегистрированы в 17 провинциях страны, наибольшее количество – в Багдаде (около 1000 случаев).

Основной причиной случаев заражения холерой, является использование жителями страны воды, непригодной для питья или приготовления пищи. Ситуация в Ираке обострилась в 2014г. на фоне вооруженного конфликта, который привел к резкому ухудшению гуманитарной ситуации, а также санитарных условий.

Правительство Ирака при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ в ноябре 2015г. провело кампанию пероральной вакцинации против холеры. В ходе первого этапа кампании было вакцинировано около 230 000 беженцев и внутренне перемещенных лиц (93% целевой группы населения) в 62 лагерях, расположенных в 13 провинциях.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи холеры

Соблюдение элементарных правил личной гигиены и безопасного приготовления пищи, снизит риск заражения холерой:

употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченой или бутилированной воды (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);
не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев;
использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта.

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА (БВВЭ)

Западная Африка. 29 декабря 2015г. ВОЗ объявила Гвинейскую Республику свободной от лихорадки Эбола. После завершения 42-дневного периода с момента регистрации последнего случая лихорадки Эбола, Гвинея в настоящее время вступает в 90-дневный период активного эпидемиологического надзора, в течение которого будет проводиться тщательное наблюдение за всеми подозрительными случаями, чтобы гарантировать своевременное выявление источников инфекции до начала передачи.

Общее количество случаев лихорадки Эбола в мире составило около 29 000, из которых более 11 000 завершились летальным исходом. С учетом того, что 9 мая и 7 ноября 2015г. окончание эпидемии было объявлено в Либерии и Сьерра-Леоне, соответственно, можно говорить о практической ликвидации самой крупной в истории вспышки этой опасной болезни, которая продолжалась в Западной Африке около 2-х лет.

Вместе с тем, длительная циркуляция вируса в биологических жидкостях человека после клинического выздоровления, сохраняет угрозу возникновения локальных вспышек лихорадки Эбола и в постэпидемический период, что проявилось в Либерии, где после ликвидации эпидемии было зарегистрировано ещё 2 небольших очага инфекции.

Рекомендации ВОЗ в отношении поездок в страны, в которых

регистрируются случаи болезни, вызванной вирусом Эбола

Рекомендуется воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.
Приезжим следует воздерживаться от всяческих контактов с инфицированными пациентами, а при контакте с предметами, потенциально зараженными кровью и жидкостями организма больного использовать средства индивидуальной защиты.
Элементарные меры личной гигиены, такие как регулярные мытье рук и смена одежды и обуви до и после работы с животными, использование защитных масок способствуют снижению риска инфицирования людей, находящихся в прямом контакте с инфицированными животными или с сырым мясом и его продуктами. Рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка.
Необходимо проводить кулинарную обработку и приготовление продуктов питания, т.к. вирус Эбола инактивируется в результате кулинарной обработки.

КОРОНАВИРУС БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО

РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (БВРС-КоВ, MERS-CoV)

ВОЗ с сентября 2012г. по настоящее время информирована о более 1500 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых около 600 случаев закончились смертельным исходом.

Отмечено значительное расширение циркуляции коронавируса с момента появления данной инфекции - болезнь зарегистрирована в 26 странах, однако более 90% случаев приходится на Саудовскую Аравию.

Королевство Саудовская Аравия. С 2012г. по состоянию на начало 2016г. зарегистрировано около 1300 случаев лабораторно подтвержденного БВРС-КоВ, из которых более 500 со смертельным исходом. Министерство здравоохранения страны рассматривает возможность принятия более жестких норм для защиты пациентов от заражения инфекциями в медицинских учреждениях.

Корея. На сегодняшний день в рамках вспышки БВРС-КоВ в Республике Корея сообщается о более чем 180 случаях заболевания, около 40 из которых закончились смертельным исходом.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи БВРС-КоВ (MERS-CoV)

При выезде в вышеуказанные страны в случае необходимости использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с заболевшими людьми.
Для профилактики заболевания регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку помещений, соблюдать правила личной гигиены.
При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.
Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как, подобно другим респираторным инфекциям, БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз. Защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем следует предусматривать при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли.
Следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов — мест потенциальной циркуляции вируса. Следует соблюдать меры общей гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными.
Необходимо соблюдать методики пищевой гигиены. Люди не должны пить сырое верблюжье молоко и употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

Название «Болезни легионеров» связано со съездом участников американского легиона, который проходил в июне 1976г. в Филадельфии (США). Заболевание было диагностировано у 221 людей, и них 34 человека скончались.

Испания. Вспышка легионеллеза зафиксирована в декабре 2015г. в испанском городе Мансанарес (автономная область Кастилия-Ла-Манча). По сведениям властей автономии насчитывается более 200 заболевших, в результате болезни скончались 2 пациентов (мужчины в возрасте 84 и 73 лет).

Как отметили власти автономии, число инфицированных лиц может увеличиться. Инкубационный период заболевания составляет 10 дней, в то время как большинство пострадавших обращались за медицинской помощью лишь спустя неделю после появления первых симптомов заболевания. Это означает, что на протяжении данного периода времени они контактировали с другими людьми, которых могли заразить.

США. Крупнейшая в истории Нью-Йорка вспышка легионеллеза, о которой сообщалось ранее, была зарегистрирована в августе 2015г.: в районе Южный Бронкс 124 человека заболели легионеллезом, 12 случаев заболевания закончились летальными исходами.

При эпидемиологическом расследовании установлено, что возбудитель легионеллеза распространялся через градирню системы кондиционирования воздуха отеля, которая охлаждает воздух в вентиляционных системах десятка зданий. Возбудители были обнаружены в нескольких больницах и в супермаркете. Причину распространения инфекции связывают с жарой и системами центрального кондиционирования с водяным охлаждением конденсатора, используемых в общественных местах, т.к. в кондиционерах создаются благоприятные условия для размножения легионелл.

В природе чаще всего легионеллы встречаются в пресных водоемах. Кроме того, этот вид бактерий обитает и в искусственно созданных водоемах. В частности, легионелла может «поселиться» в промышленных и бытовых системах охлаждения, душевых установках, шлангах водопроводного или медицинского оборудования.

При легионеллезе у людей поражаются легкие, наблюдается общая интоксикация и лихорадка, также от болезни страдает центральная нервная система и органы пищеварения. При этом заболевании летальный исход наступает в 20% случаев.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи легионеллеза

В плане личной профилактики легионеллеза следует по возможности избегать длительного пребывания в зоне образования водного аэрозоля.
При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов после возвращения из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах, сроках пребывания и местах временного проживания.

ВИРУСНАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Ежегодно укусы комаров вызывают до 400 миллионов случаев заболевания лихорадкой Денге, что приводит к смерти около 22000 человек.

С 2012г. на территории Российской Федерации зарегистрировано более 400 случаев завоза лихорадки Денге, из них в 2015г. - более 100 случаев. За этот период завоз случаев заболевания происходил из Таиланда, Индонезии, Индии, Вьетнама, Бангладеш, Гонконга.

Тайвань. На острове, где отмечена вспышка лихорадки Денге, в сентябре 2015г. заболели более 8 000 человек. Наиболее сложная эпидемическая ситуация сложилась на юге острова, 98% заразившихся проживает в городах Тайнань и Гаосюн. Тайваньские медики отмечают, что серьезную опасность представляет распространение заболевания в учебных заведениях, где в сентябре начались занятия.

Бразилия. На протяжении 2015г. лихорадка Денге стала причиной смерти более 800 жителей этой страны, а инфицированы возбудителем лихорадки Денге более 1,5 миллиона бразильцев.

Лихорадка Денге - вирусная инфекция, передающаяся укусами москитов, преобладает в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Симптомами являются высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагическая форма лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями. Количество случаев заражения вирусом растет во время и после сезона дождей (в июне-сентябре).

Рекомендации ВОЗ в отношении поездок в страны, в которых

регистрируются случаи заболевания лихорадкой Денге

При посещении эндемичных районов (Перу, Таиланд, Индонезия, Индия, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны тропического климата) целесообразно использовать одежду с длинными рукавами, а также применять инсектициды и реппеленты.
Предусмотреть наличие оконных противомоскитных сеток в помещениях.
В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно, при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и обязательно сообщить ему о месте вашего путешествия, чтобы он учел риски возникновения "экзотических" инфекций.

ГРИПП

По состоянию на начало января 2016г. 23 страны Европы сообщили о начале сезонного распространения гриппа, в том числе Испания, Ирландия, Соединенное Королевство. В большинстве стран Европейского региона сохраняется низкая активность гриппа на фоне возрастающей частоты выявления вирусов гриппа (преимущественно вирусов гриппа А/H1N1).

По состоянию на 11.01.2016г. в Минске интенсивность заболеваемости ОРИ низкая. Среди заболевших закономерно преобладают дети (более 60%).

Благодаря охвату более 35-40% населения вакцинацией против гриппа в Минске уже несколько лет не формируется эпидемический подъем заболеваемости гриппом. В 2015г. в Минске привито против гриппа более 43% населения столицы. Вместе с тем, учитывая максимальный за последние 10 лет охват вакцинацией населения, значительного эпидемического подъема заболеваемости гриппом не прогнозируется.

Результаты мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРИ среди населения г.Минска свидетельствуют о ведущей роли в формировании заболеваемости не гриппозных респираторных вирусов (преимущественно респираторно-синтициальных вирусов, аденовирусов и др.), что характерно для данного периода эпидемического сезона. Отмечаются единичные случаи обнаружения вирусов гриппа А среди заболевших – не привитых против гриппа.

Важным элементом в профилактике инфекционных заболеваний остается отношение каждого к соблюдению элементарных правил личной гигиены.

Основные рекомендации по профилактике ОРИ:

избегать близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель;
ограничить посещение массовых мероприятий, проходящих в закрытых помещениях, многолюдных мест или сократить время пребывания в них;
обеспечить проветривание помещений;
соблюдать «Респираторный этикет» (свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний): при кашле и чихании использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; при отсутствии носового платка чихать и кашлять нужно в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода; часто и тщательно мыть руки с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
придерживаться здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ:

Если все же заболели, необходимо оставаться дома и выполнять рекомендации врача (отдыхать, принимать большое количество жидкости; закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками; носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей).

Важно помнить, что самолечение недопустимо – предугадать течение заболевания невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние заболевшего, провести, при необходимости, дополнительное обследование (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.) и назначить адекватное лечение.

Рекомендации по уходу за больным дома:

В целях защиты остальных членов семьи следует использовать комплекс мероприятий:

заболевшего нужно максимально изолировать: выделить ему отдельную комнату, а если такой возможности нет, то хотя бы отделить место его пребывания ширмой или шторой;
необходимо выделить заболевшему отдельную посуду, постельное белье, полотенце, салфетки;
при общении и уходе за больным здоровым членам семьи нужно использовать маску;
всем членам семьи нужно чаще мыть руки;
регулярно и часто проветривать все помещения, и особенно то, где находится заболевший;
ежедневно делать влажную уборку, сводя к минимуму скопления пыли, протирать дезинфицирующим раствором все предметы общего пользования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме остается напряженной, поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов.
Сохраняется риск завоза холеры из стран, где складывается сложная

эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки и Азии, странах Карибского региона).

Сохраняется вероятность завоза коронавирусной инфекции (Mers-CoV) из стран Ближнего Востока (Королевство Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Объединенные Арабские Эмираты).
Существует возможность завоза на территорию Республики Беларусь вирусной геморрагической лихорадки Денге с учетом активного посещения туристами Таиланда.

Материал направляется для информирования лиц, выезжающих в страны, в которых регистрируются вышеперечисленные заболевания, а также заинтересованных специалистов и формирования настороженности врачей при выявлении случаев инфекционных заболеваний.

Дата публикации: 02 октября 2020.

Об усилении мер по санитарной охране территории

Министерство здравоохранения Республики Беларусь представляет информацию об эпидемиологической ситуации в мире по наиболее актуальным инфекционным заболеваниям.

По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний с апреля 2015 г. в Бразилии, а также в других странах Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Сальвадор, Гватемала, Мексика, Панама, Парагвай, Суринам, Гондурас и Венесуэла), тихоокеанском регионе (Самоа, Фиджи, Новая Каледония, Соломоновы острова и Венуату) отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика (далее – ЛЗ). Сообщается о регистрации более полумиллиона случаев в 18 штатах Бразилии. В Африке случаи ЛЗ зарегистрированы в Республике Кабо-Верде.

Справочно. Инкубационный период при данном заболевании от 3 до 12 дней. В большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в одном из четырех-пяти случаев развивается клиническая симптоматика. Для ЛЗ характерна сыпь, возникающая на лице и туловище, а затем распространяющаяся на другие части тела, конъюктивит, головная боль, боль в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Как правило, заболевание протекает в легкой и среднетяжелой клинических формах и заканчивается выздоровлением.

Вакцины или специфического лечения ЛЗ не существует.

Переносчиками вируса являются комары. На территории Республики Беларусь отсутствуют условия для формирования местных очагов и реализации механизма передачи ЛЗ.

Согласно информации СМИ среди жителей испанского города Мансанарес (автономная область Кастилия - Ла-Манча) на сегодняшний день зарегистрировано 205 случаев заболевания легионеллезом, в двух случаях – со смертельным исходом, условия и причины формирования инфекционного очага устанавливаются.

Согласно обновленной информации Министерства сельского хозяйства Франции в шести юго-западных районах Франции с 24.10.2015 зарегистрирована 61 вспышка высокопатогенного птичьего гриппа у птиц на птичьих фермах. Выделенные штаммы: H5N1, H5N2, H5N9, H5N3, являются европейскими по происхождению и не связаны с азиатскими. Введены ограничительные мероприятия на транспортировку птицы в пораженных регионах, которая разрешается только после письменного разрешения Министерства сельского хозяйства Франции.

По данным ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального обеспечения Танзании в стране к началу декабря зарегистрировано более 9870 случаев заболевания холерой, 150 из которых закончились смертельным исходом. В Занзибаре зарегистрировано 425 случаев данного заболевания, 9 из которых закончились смертельным исходом. На двух затронутых остовах Унгуджа и Пемба зарегистрировано 223 и 202 случая соответственно. По прогнозам, из-за приближающегося сезона дождей можно ожидать интенсивные наводнения и необычайно обильные осадки, что может способствовать дальнейшему распространению заболевания. ВОЗ оценивает сложившуюся ситуацию как напряженную, но не вводит какие-либо ограничения на поездки и торговлю в Республике Танзания.

В 2015 г. В Республике Беларусь было зарегистрировано 9 завозных случаев малярии и 1 – лихорадки Денге (о.Бали), 1 – брюшного тифа, 2 – кори. Благодаря своевременно проведенному комплексу санитарно-противоэпидемических мероприятий удалось не допустить дальнейшего распространения указанных заболеваний среди населения.

Дата публикации: 02 октября 2020.

7 апреля - Всемирный день здоровья. Депрессия: давай поговорим

Способы самопомощи при депрессии

edz17 denZdor

Известно, что люди с заниженной самооценкой более склонны к депрессии, чем остальные. Поэтому при склонности к этому недугу полезно поработать над уверенностью в себе.

Ниже перечислены занятия, которые сами по себе не являются методами борьбы с депрессией, но они помогают многим людям раскрепоститься, почувствовать свою ценность, улучшить настроение, благодаря чему нивелируются симптомы подавленности.

1. Занимайтесь творчеством. Полезно любое занятие: рисование, шитье, кулинария, танцы, игра на музыкальных инструментах, составление композиций из цветов, сочинение стихов или рассказов. Важно, чтобы в процессе занятий вы отключались от привычных размышлений и задействовали фантазию и чувства.

2. Составляйте список дел на день и вычеркивайте выполненные. Эти простые действия позволят вам следить за своими достижениями. Но не будьте слишком строги к себе. Если почувствуете, что хотите заняться делом, которое не было запланировано, выполните его, а затем запишите.

3. Ведите дневник. В конце каждого дня записывайте произошедшие события, даже если они кажутся незначительным. Пишите о том, что привлекло ваше внимание и почему, что понравилось из прочитанного и т.д. Но не увлекайтесь перечислением неприятных происшествий.

4. Будьте физически активны. Занятия спортом увеличивают выработку в организме эндорфинов – «гормонов счастья». Эти вещества контролируют деятельность эндокринных желез и повышают настроение. Однако физические упражнения помогают справляться с депрессией не только благодаря выработке эндорфинов, они – как ни странно – способствуют повышению самооценки.

5. Чаще гуляйте. Доказано, что ежедневная прогулка в первой половине дня способна облегчить симптомы депрессии. Гуляя, старайтесь получать удовольствие – рассматривайте то, что видите вокруг, прислушивайтесь к звукам, вдыхайте запахи. В первое время эти занятия могут показаться непривычными, но со временем вы научитесь радоваться своим ощущениям.

6. Тщательно относитесь к выбору источников информации. Если вы часто

смотрите передачи, читаете газеты или интернет-издания, в которых рассказывается об авариях, катастрофах и других негативных событиях, вы рискуете «заразиться» плохим настроением. Публикация подобной информации – это относительно легкий способ привлечь внимание людей, чем и пользуются многие СМИ. В то же время научно доказано, что плохие новости вызывают тревогу и усиливают депрессию. Если вы узнаете, что на другом конце планеты погибли несколько человек, вы все равно не сможете им помочь. Отдавайте предпочтение тем изданиям, которые не пользуются подобными приемами привлечения аудитории.

7. Чаще улыбайтесь. Чувство радости вызывает у нас улыбку. Однако верно и обратное. Экспериментально установлено, что когда мы улыбаемся, организм вырабатывает химические вещества, благодаря которым мы испытываем радость. Чтобы улыбаться, смотрите веселые фильмы, читайте что-нибудь приятное и почаще шутите.

8. Постарайтесь стать счастливым. Представьте, что вы – актер, который играет роль счастливого человека, попробуйте вжиться в эту роль. Возможно, все это звучит немного странно, но этот способ часто срабатывает. Выберите время и каждый день притворяйтесь, что вы счастливы. Постарайтесь вести себя так, как вел бы себя счастливый человек: не обращайте внимания на досадные мелочи, напротив, концентрируйтесь на приятном: слушайте любимую музыку, ешьте то, что кажется вкусным, займитесь делами, до которых «не доходили руки». Замечено, что мы впадаем в депрессию не столько из-за неприятностей, сколько от недостатка положительных эмоций. Выполняя данное упражнение, постарайтесь получать удовольствие от каждой минуты. Самое главное – не позволяйте себе думать о прошлых неприятностях или тревожиться о будущем. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что происходит «здесь и сейчас». И не относитесь к этому упражнению слишком серьезно – просто экспериментируйте и смотрите, что получится.

9. Больше общайтесь. Найдите собеседника, с которым вы можете поделиться переживаниями. Иногда, чтобы разобраться в себе и справиться с депрессией, важно поговорить с человеком, который выслушает, но не будет осуждать, оценивать или навешивать ярлыки.

Попробуйте применить на практике хотя бы одну или две наши рекомендации – и вы наверняка ощутите себя более счастливыми!

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1993 г. ВОЗ туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Для Всемирного дня борьбы с туберкулезом, 24 марта 2016 года, ВОЗ призывает правительства, гражданские общества и частный сектор к лозунгу «Сообща ликвидируем туберкулез». ВОЗ и партнеры содействуют диалогу и сотрудничеству, которое объединяет людей и сообщества в поиске новых путей ликвидации эпидемии туберкулеза.

Основные направления:

Вместе мы будем решать проблему ТБ путем ликвидации нищеты
Вместе мы сможем лучше диагностировать, лечить и излечивать
Вместе мы остановим стигмы и дискриминации
Вместе мы будем внедрять новые исследования и инновации

В мае 2014г. Всемирная ассамблея здравоохранения, ежегодно созываемая ВОЗ во Дворце Наций в Женеве, приняла резолюцию, в которой полностью одобрила новую Глобальную стратегию по туберкулезу с ее амбициозными целями на период после 2015 года «Ликвидировать эпидемию ТБ» (End TB Strategy).

Эта стратегия направлена на ликвидацию глобальной эпидемии ТБ, а целями являются снижение смертности от ТБ на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение того, чтобы ни одна семья не несла катастрофических расходов в связи с ТБ. Промежуточные целевые ориентиры намечены на 2020, 2025 и 2030 годы.

Резолюция призывает правительства адаптировать и проводить стратегию при высоких уровнях приверженности и финансирования. Особое внимание в стратегии уделяется обслуживанию групп населения, особо уязвимых перед инфекцией и имеющих крайне ограниченный доступ к медицинской помощи, таких как мигранты. В стратегии и резолюции подчеркивается необходимость взаимодействия с партнерами в рамках сектора здравоохранения и за его пределами в таких областях, как социальная защита, трудовые ресурсы, иммиграция и правосудие.

Секретариату ВОЗ предлагается оказывать содействие государствам-членам для адаптирования и введения в действие стратегии с учетом важности принятия мер в отношении ТБ с множественной лекарственной устойчивостью и укрепления международного сотрудничества. ВОЗ также предлагается проводить мониторинг осуществления и оценивать прогресс на пути достижения промежуточных контрольных показателей и целевых показателей на 2035 год.

Целевые показатели на 2035 год:

снижение смертности от ТБ на 95% (по сравнению с уровнем 2015 г.);
снижение заболеваемости ТБ на 90% (<10 на 100 000 населения);
ни одна из затронутых семей не несет катастрофических расходов в связи с ТБ.

Контрольные показатели на 2025 год:

снижение смертности от ТБ на 75% (по сравнению с уровнем 2015 г.);
снижение заболеваемости ТБ на 50% (по сравнению с уровнем 2015г.)(<55 на 100 000 населения);
ни одна из затронутых семей не несет катастрофических расходов в связи с ТБ.

Основные мероприятия борьбы с туберкулезом в Беларуси в 2015 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, внедрение в практическую деятельность современных эффективных и экономически оправданных технологий борьбы с туберкулезом.

Знаковыми событиями 2015 года было начало широкого клинического использования новых противотуберкулезных лекарственных средств: бедаквилина, деламанида, клофазимина, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов по выявлению и химиопрофилактике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования.

Ситуация с туберкулезом находится на контроле правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения. Разработана и утверждена Советом Министров Республики Беларусь новая Государственная программа «Туберкулез» на 2016-2020гг., в которой в первую очередь предусматривается решение проблем, связанных с предупреждением возникновения, распространения резистентных форм туберкулеза, наращивание масштабов действий.

В 2015 году разработано и утверждено 8 нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), проведены 2 международные научно-практические конференции, 4 республиканских семинара (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом и 21 областной обучающий семинар.

Успешно выполнена программа международной технической помощи «Внедрение стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности, направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)», финансируемая за счет средств Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ). На 2016-2018гг. выделен новый грант на борьбу с туберкулезом в размере $11,8 млн.

Обеспечено постоянное взаимодействие медицинских служб Департамента исполнения наказаний Министерства внутренних дел Республики Беларусь и организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь. За всеми пенитенциарными учреждениями закреплены кураторы из противотуберкулезных организаций.

В республике проведена реорганизация бактериологической службы. Внедрены современные быстрые методы молекулярно-генетических исследований на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза (МБТ). Опыт использования быстрых методов молекулярно-генетической диагностики МЛУ-ТБ показывает их высокую эффективность, что позволяет быстро поставить диагноз, своевременно госпитализировать пациента в специализированное отделение и начать адекватное лечение. Во всех противотуберкулезных организациях реализуются планы инфекционного контроля, закупаются средства индивидуальной защиты.

Эффективно работают Республиканский и областные консилиумы по мультирезистентному туберкулезу. Благодаря работе консилиумов, все пациенты получают адекватные схемы химиотерапии.

В 2015 году на базе консультационного центра проконсультировано 5626 пациентов из г. Минска и регионов Республики Беларусь, 4001 пациентов, страдающих туберкулезом, проконсультировано Республиканским консилиумом по МЛУ-ТБ, в том числе и при выездах в регионы.

Функционирует электронный регистр «Туберкулез», в который включены компоненты по МЛУ-ТБ, лабораторной диагностике и «Лекарственный менеджмент».

Благодаря проведенным мероприятиям в республике продолжается тенденция к уменьшению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Показатель заболеваемости туберкулезом с учетом всех ведомств в 2015 г. уменьшился по сравнению с аналогичным периодом 2014 г. на 4,6% (с 34,5 до 32,9 на 100 000 населения). Смертность от туберкулеза снизилась на 12,8% (с 4,7 на 100 000 населения в 2014 г. до 4,1 на 100 000 населения в 2015г.)

Уменьшилось число рецидивов туберкулеза с 9,0 на 100 000 населения (850 случаев) в 2013г. до 6,7 в 2015г. (634 случая).

Впервые за последние годы снизился процент распространенности МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов (2013г. – 69,4%, 2014г. – 66,7%, 2015г. – 65,0%).

Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра http: //www.rnpcpf.by.

Подготовлено по материалам, предоставленным

Главным внештатным фтизиатром МЗ РБ,

директором ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Г.Л. Гуревичем

Дата публикации: 02 октября 2020.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в г. Минске за 2015 г.

im18 В г. Минске за 2015 г. зарегистрирован 791 случай ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 41,0 на 100 тысяч населения (за 2014 г. – 387 случаев).

За весь период наблюдения (с 1987 г. по 2015 г.) среди населения г. Минска зарегистрировано 3433 случая ВИЧ-инфекции, из них 1194 случаев у женщин (34,8%), 2239 случаев у мужчин (65,2%).

По состоянию на 01.01.2016 г. в городе проживает с ВИЧ-положительным статусом 2973 человека. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 0,15% от общей численности населения.

За 28-летний статистический период наблюдения в структуре основных путей инфицирования удельный вес полового пути передачи составил 43,5%, на долю немедицинского инъекционного введения наркотических веществ пришлось 54,2%, передача ВИЧ-инфекции от матери ребёнку составила 1%, в 1,3% случаев путь передачи не был установлен. За 2015 год в 70,5% (на 16% выше, чем в 2014 г.) всех зарегистрированных случаев установлен парентеральный немедицинский путь передачи при инъекционном введении наркотических средств. Вместе с тем, актуальность полового пути передачи не теряет своего значения. На долю полового пути пришлось 28,2% случаев. Вертикальная передача ВИЧ от матери ребёнку составила 1%.

С 1987 г. по 2015 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родился 461 ребенок, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтверждён 35 детям (0-14 лет), из них у 5 диагностирована стадия СПИД, 1 ребёнок умер. В 98% случаях при соблюдении ВИЧ-инфицированной беременной женщиной всех профилактических и лечебных мероприятий рождаются здоровые дети. Передача вируса от матери ребенку происходит в случае не выполнения рекомендаций лечащего врача, в т.ч. когда беременная женщина не принимает назначенную антиретровирусную (АРВ) профилактику по различным причинам.

В эпидемический процесс вовлечены все административные территории города. Наибольшее количество ВИЧ-позитивных людей проживает на территории Заводского (20%) и Фрунзенского районов города (20%).

По разным причинам за 28-летний период умерло 460 пациентов.За период 1987 г.- 01.01.2016 г. зарегистрировано 382 случая СПИДа. В стадии СПИД умерло 187 человек.

В связи с актуальностью проблемы ВИЧ-инфекции в нашем регионе Восточной Европы в декабре 2015г. стартовала информационная социальная кампания под лозунгом «Касается даже тех, кого не касается», целью которой является информирование население о необходимости регулярного тестирования на ВИЧ-инфекцию и снижению стигмы, ассоциированной с ВИЧ.

im19

im18 На современном этапе благодаря высокоэффективной антиретровирусной терпии, позволяющей блокировать вирус, и тем самым остановить или существенного замедлить прогрессирование заболевания, ВИЧ-инфекция перешла в ранг хронических медикаментозно управляемых инфекций. В то время как если заболевание своевременно не выявить и не лечить, то в среднем в течение 8-10 лет вирус может нанести существенный ущерб здоровью.

im21

Поэтому для каждого человека важно знать свой ВИЧ-статус.

im21

Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом:

бесплатно в любой поликлинике в процедурном кабинете
бесплатно в отделе профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», расположенном по адресу: г. Минск, ул.К. Цеткин,4 (3 этаж, каб.301)
Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах,
Городском и областном наркологических диспансерах,
на платных условиях в частных медицинских центрах.

Также на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения:

Белорусского общественного объединения «Позитивное движение», целевые группы – люди, живущие с ВИЧ; люди, затронутые проблемами наркомании. Контактные телефоны: городской 286-16-53, Velc 8029-122-18-18; МТС 8029-807-58-08; Life 8025-691-47-08, 8025-743-51-01, сайт: http://www.pmplus.org, ул.Матусевича, 23

Республиканского общественного объединения «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», целевая группа - молодежь, практикующая рискованные формы поведения - множественные половые партнеры, незащищённые половые контакты; женщины, вовлечённые в секс-бизнес. Контактные телефоны: городской 237-48-57, телефон горячей линии 8029-855-68-59; сайты: для молодёжи - http://www.belau.info; для женщин группы риска http://malina-center.by;
Республиканского молодежного общественного объединения «Встреча», целевая группа – мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами. Контактный телефон городской 289-57-18, сайт: http://www.vstrecha.by

Справочно пути пердачи ВИЧ инфекции:

Существует три основных пути передачи инфекции:

Парентеральный путь (через кровь) – при использовании общих инструментов (игл, шприцев) при инъекционном немедицинском введении наркотических веществ. Риск также существует при использовании общих загрязненных кровью многоразовых инструментов для тату, маникюра/педикюра, пирсинга, бритвенных лезвий.

Половой путь – при любом виде полового контакта без использования презерватива. При незащищенном сексуальном контакте (дажеоднократном) существует риск заражения, поскольку партнер может быть инфицирован и не знать об этом. Женщины биологически более уязвимы к ВИЧ, вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в 2 раза выше, чем от женщины к мужчине. Наличие инфекций передаваемых половым путем, увеличивает риск инфицирования ВИЧ в десятки раз.

Вертикальный путь – от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Для женщин важно знать, что вероятность рождения здорового ребёнка у ВИЧ- инфицированной женщины при условии соблюдения всех назначений лечащего врача составляет не менее 98%.

im23

2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

Термин «аутизм» (от греческого «autos» - сам) был впервые введен известным швейцарским психиатром Е. Блейхером в 1920г. Он понимал под аутизмом отгороженность от мира, уход в себя.

Аутизм – психическое расстройство из группы общих расстройств развития с характерными качественными аномалиями в социальном общении и взаимодействии; ограниченным стереотипным, повторяющимся набором интересов и деятельности. Это модель искаженного психического развития. Современные классификации рассматривают аутизм, как общее «первазивное» (всеохватывающее, всепроникающее) нарушение развития. Это подчеркивает тот факт, что при аутизме страдает не какая- то одна функция или небольшое количество функций, а психика в целом.

В силу клинического разнообразия проявлений данного искажения возник термин «расстройства аутистического спектра» (РАС), объединяющий все варианты аутистических расстройств и обозначающий группу пациентов, нуждающихся в специализированной помощи. Пациенты с РАС имеют те же проблемы, что и дети страдающие аутизмом, они требуют тех же схем наблюдения, лечения, реабилитации, социальной адаптации и социального функционирования.

"Как много людей имеют диагноз «аутизм»?" — это один из наиболее часто задаваемых вопросов и, увы, также один из наиболее сложных для ответа.

По оценкам экспертов различным формам аутизма подвержено до 1% населения. По данным Центра по контролю заболеваемости (США) распространенность РАС составляет 1 случай на 160 новорожденных. То есть частота встречаемости РАС выше, чем изолированная глухота и слепота вместе взятые, чем синдром Дауна, детские онкозаболевания. Следует отметить, что частота аутизма не зависит от географического, расового, национального факторов, от интеллектуального и социального статуса родителей и многих других моментов. Расстройства аутистического спектра - быстро распространяющиеся заболевание во всех странах мира в последнее десятилетие. Все это подчеркивает не локальный, а общечеловеческий характер этого расстройства.

Даже если предположить, что рост количества зафиксированных случаев заболевания аутизмом наблюдается за счет совершенствования методов диагностики, нужно признать, что число людей с РАС в современном мире действительно растет. Тем не менее, речь не идет об эпидемии в прямом понимании этого слова. В Республике Беларусь под наблюдением врачей-психиатров с РАС в 2015 году состояло 870 детей, что составляет 1,1 % от всех детей, наблюдавшихся у врача-психиатра.

На сегодняшний день аутизм, наверное, смело можно назвать одним из самых «странных» психических расстройств в детском возрасте, потому что до сих пор неизвестно, что является причиной его возникновения и, что именно нарушается у такого ребенка. Прошло более 50-ти лет с тех пор, как Лео Каннер впервые описал синдром классического аутизма. За прошедшее с тех пор время результаты исследований и клинической работы привели к расширению концепции аутистических расстройств.

На данный момент существует несколько теорий, объясняющих появление аутизма: генетическая (специфические хромосомные аномалии), теория, основанная на воздействиях окружающей среды (воздействие на организм тяжелых металлов), иммунологическая (гипертрофическая реакция организма на «триггер»), метаболическая (нарушение обмена веществ, аналогичное фенилкетонурии) или неврологическая (синдром Ландау-Клеффнера и аналогичные расстройства). Однако, ни одна из существующих теорий, не может до конца объяснить природу данного расстройства.

Для того чтобы понять что происходит с таким ребенком - представьте себе, что все, что вы ощущаете, чувствуете - увеличилось или уменьшилось стократно. Легкие прикосновения могут вызывать у вас боль или, наоборот, сильный удар - остаться незамеченным. Яркая вещь, ранее привычные звуки станут пугающими, а речь собеседника превратится просто в мелодию. Конечно, взрослый человек мог бы как-то приспособиться даже к таким трудностям, но ребенок с РАС испытывает их с самого рождения. Сложно такое представить, но можно понять, что в таком случае мир людей и мир вещей воспринимаются им иначе. Но как это «иначе» мы можем только догадываться. Именно такое искажение психического развития у детей с аутизмом приводит к формированию защитного механизма, который «отгораживает» такого ребенка от воздействий внешнего мира и тем самым затрудняет контакт с ним, искажая все его развитие. У таких детей отмечаются выраженные трудности во взаимодействии с другими людьми и с окружающим миром в целом. У них нарушены эмоциональные связи даже с самыми близкими людьми. Одни дети с аутизмом могут вообще не пользоваться речью, а другие выдают развернутые взрослые монологи, цитируют фразы из книжек и мультфильмов. И в том, и в другом случаи их речь практически не выступает средством общения. Что же касается их интеллектуальных способностей, то здесь такая же картина: ребенок с аутизмом может решать сложные математические задачи и быть не способным сходить в магазин или завязать шнурки. Игра, если ее можно так назвать, весьма своеобразна. Она заключается в манипулировании какими-то, часто не игровыми предметами: переливание воды, любование бликами, выкладывание палочек в ряды. При этом попытки вмешаться, изменить или остановить игру вызывают бурный протест.

Если уж такой ребенок смог как-то влиться в этот мир, то он будет оберегать привычный для него уклад жизни. Не потому что он упрям, а потому, что любые, даже незначительные изменения, подобны кошмару.

Такого ребенка отличает крайняя необычность, часто вычурность в поведении, привычках, которая отнюдь не связана с плохим воспитанием или дурным характером, который им часто приписывают окружающие. Ребенок с аутизмом развивается иначе уже с самого рождения, его развитие искажается, поэтому внимательные родители уже в младенчестве замечают характерные особенности.

Аутизм одно из тех заболеваний, которое кроме нарушений психического здоровья, имеет ряд социально значимых последствий: проблемы социальной адаптации; проблемы обучения, профессиональной подготовки; значительное снижение качества жизни; высокий уровень инвалидности; наличие серьезного стресс-фактора (установление диагноза аутизм) для семьи и ближайшего окружения пациента.

В настоящее время становится все более понятным, что детский аутизм не является проблемой одного только детского возраста. Трудности коммуникации и социальной адаптации меняют форму, но не уходят с годами, и помощь и поддержка должны сопровождать человека, страдающего аутизмом, всю жизнь.

Помощь детям с расстройством аутистического спектра.

В настоящее время нет научно доказанных сведений об основной причине аутизма, поэтому не существует какого-либо «исцеляющего» лечения в медицине или «чудодейственной» методики в специальной педагогике и психологии, благодаря которым можно было бы «вылечить» ребенка, избавить его от влияния на ход его развития этой причины. Однако, известно, что если вовремя оказать досконально продуманную специализированную помощь, основанную на сотрудничестве семьи со специалистами, которые владеют современными знаниями об аутизме, можно достичь значительных положительных результатов, т.к. вторичные проявления менее устойчивы, а значит, в большей степени поддаются коррекции.

Доступность и качество оказания психиатрической и психотерапевтической помощи являются двумя важными составляющими, определяющими эффективность лечения и реабилитации детей, страдающих любой формой психической патологии.

В последние годы изменились подходы к организации и оказанию психиатрической помощи детям с РАС с акцентом на оказание помощи в амбулаторных условиях.

Коррекционная работа детей с аутизмом в обязательном порядке носит комплексный характер, в отдельности взятая медикаментозная, психологическая, логопедическая помощь, как правило, не приводит к стойким положительным изменениям. Для каждого ребенка с РАС необходим индивидуальный подход по подбору, как лекарственных средств, так и основных психолого-педагогических стратегий.

Современные подходы реабилитационного этапа детей с аутизмом требуют тесного взаимодействия образовательной и медицинской системы, общественных организаций, преемственности во взаимодействии учреждений образования и учреждений здравоохранения, оказывающим психиатрическую помощь детям.

Важными факторами лечебного и реабилитационного процесса являются степень участие родителей и эффективность взаимодействия специалистов с ближайшим окружением ребенка (членами семьи). Семейное консультирование и семейная психотерапия являются неотъемлемой составляющей при оказании помощи таким детям.

Главный внештатный

детский психиатр

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь О.С.Литвинова

Дата публикации: 02 октября 2020.

Памятка о свином гриппе

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% вирусов гриппа, которые циркулируют в этом году на территории Европы, Белоруссии, России, приходится на A(H1N1), или свиной грипп. Вирус гриппа A(H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. Мойте, часто мойте руки с мылом. Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства. Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. Соблюдайте расстояние и этикет. Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями. Не сплевывайте в общественных местах. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1)

высокая температура тела (97%);- кашель (94%);- насморк (59%);
боль в горле (50%);- головная боль (47%);- учащенное дыхание (41%);- боль в мышцах (35%);- конъюнктивит (9%). В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота, диарея.

Характерная особенность гриппа А (H1N1) – раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А (H1N1) осложнения могут развиваться уже на 2-3 день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости;
избегайте многолюдных мест, надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции;
прикрывайте нос и рот платком, когда чихаете или кашляете, как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Часто проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту и как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Часто мойте руки с мылом.

Дата публикации: 02 октября 2020.

21 января - День профилактики гриппа и ОРЗ

edz16 orz

Острые респираторные вирусные инфекции (далее - ОРИ), в том числе грипп, остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем во всем мире. В Республике Беларусь предупреждение распространения гриппа относится к приоритетным направлениям обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Из истории. Со времен Гиппократа грипп вторгается в различные страны (его так и называли «инфлюэнца» с итальянского - «вторжение»), неоднократно вызывая эпидемии и пандемии, уносившие жизни миллионов людей (в 1918-1920 годах печально известная пандемия "Испанка" унесла более 20 млн. жизней, а в 1968-1969 годах от «Гонконгского гриппа» погибло 33,8 млн. человек.). Сам вирус гриппа был открыт в 1933 году, после чего его стали относить к самостоятельному заболеванию.

Как и каждый год в осенне-зимний период 2015-2016гг. наступает сезон гриппа. К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

Эпидемическая ситуация и прогноз. Специалистами осуществляется постоянный мониторинг ситуации по острым респираторным инфекциям: в этом эпидемическом сезоне преимущественно циркулируют негриппозные респираторные вирусы — аденовирусы, риновирусы, респираторно-синтициальные вирусы. Заболеваемость ОРИ в стране находится на низком уровне, сезонный подъем заболеваемости гриппом умеренной интенсивности ожидается в конце января – начале февраля, что соответствует прогнозу Национального центра по гриппу, это обусловлено тем, что вакцинацию против гриппа получают в первую очередь те люди, которыеимеют наибольший риск заражения в силу своей профессии, и в случае заражения сами могут быть источниками для большого количества людей (врачи, учителя, продавцы, водители общественного транспорта). Такие люди относятся к группе риска заражения гриппом, и в этом году с целью предотвращения распространения инфекции охват профилактическими прививками среди лиц этой группы был наиболее высокий. В целом высокий уровень охвата прививками против гриппа в Республике Беларусь позволяет избежать эпидемии гриппа. Не приостанавливается учебный процесс в школах. В обычном режиме функционируют поликлиники и стационары. Уже третий год в стране заболеваемость гриппом регистрируется на очень низком уровне, что во многом обусловлено высоким уровнем охвата вакцинацией против гриппа (в осенне-зимний период в организациях здравоохранения вакцинировано 3926 633 человек или 41,7% населения республики). Охват вакцинацией против гриппа в нашей стране выше чем в Российской Федерации, где вакцинируется 29-33% населения, и при таком охвате вакцинацией в связи с заболеваемостью приостанавливается учебный процесс и были закрыты школы.

Согласно прогнозам ВОЗ зимой 2015-2016гг. года ожидается циркуляция сезонныхштаммов гриппа: A(H3N2), A(H1N1) и В.. По сравнению с эпидсезоном 2014-2015 гг., штаммовый состав вирусов гриппа в сезоне 2015-2016гг. имеет отличия, которые совпали с прогнозом.

Опасность гриппа по сравнению с другими ОРИ. Самый распространенный путь внедрения вирусов — носоглотка. Мы вдыхаем вирусы вместе с каплями влаги и частицами пыли. Вирус гриппа попадает в поверхностный слой воздухоносных путей, одной из основных функций которого является очищение дыхательных путей от бактерий. Попав в клетки эпителия, вирус гриппа разрушает их с высокой скоростью и через 24-48 часов после проникновения образуется достаточное для поражения легких количество новых вирусов (к концу первых суток после заражения из одной вирусной частицы образуется более 1027). Поврежденный вирусом гриппа поверхностный слой легких и других органов не образует барьер и является доступным для проникновения и размножения в нем бактерий. В результате перенесенный грипп осложняется пневмониями, бронхитами, отитами, синуситами и т.д. Также нередко отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, выделительной и других систем. Именно осложнения являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа. Другие ОРИ не всегда сопровождаются подобного рода поражениями или вообще их не вызывают.

im128

Наиболее опасный — вирус гриппа типа А. Все тяжелые эпидемии и пандемии, в том числе и печально известная “испанка”, именно на его счету.

Важность защитных и профилактических мероприятий. Виды и способы профилактики. Извлекая уроки из пандемий прошлого века, очевидны важность и необходимость проведения профилактических мероприятий. В то время мероприятия по ограничению распространения инфекции проводили самыми простыми способами — изоляция и карантин, повышение личной гигиены, попытки не создавать большого скопления людей.

В настоящее время существует три вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (применение противовирусных средств) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая профилактика).

Особенности вакцинопрофилактики. Целесообразность ежегодной вакцинации против гриппа. Уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом и, как следствие, снижение экономических потерь от заболеваемости, возможны путем массовой вакцинопрофилактики. Иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 80 – 95% привитых. В нашей республике к сезону 2014-2015гг., когда охват вакцинацией против гриппа достиг 41,7%, заболеваемость гриппом снизилась в 52,7 раза (с 2353,6 сл. на 100 тыс. населения, до 44,3 сл. на 100 тыс. населения) по сравнению с сезоном 2010-2011гг., когда охват вакцинацией против гриппа населения составлял 22,8%. Экономические потери от заболеваемости гриппом в эпидсезоне 2014-2015 гг. в Республике Беларусь снизились до 8,1 млрд. белорусских рублей, что в 10,6 раза ниже ущерба в сезоне 2012-2013гг., когда было зарегистрировано 50897 случаев.

Заболеваемость гриппом наносит ущерб не только экономике государства, но и отражается на заработке самих граждан, перенесших грипп, поскольку в связи с получением листка нетрудоспособности работник теряет до 20% от своего заработка за период нахождения на больничном листе (не считая дополнительных затрат на лечение гриппа, которое при условии лечения препаратами отечественного производства составляют в эквиваленте 15 -25 $ США).

Вакцины вызывают формирование высокого уровня специфического иммунитета (защиты) против гриппа.Защитный эффект после вакцинации, как правило,наступает через 7-21 дней и сохраняется до 9-12 месяцев. Вот почему необходимо провести вакцинацию против гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.

В нашей республике особое внимание уделяется вакцинации таких контингентов населения, как дети и медицинские работники, являющихся группами риска по заболеваемости гриппом во всем мире. Охват вакцинацией в группах риска в целом достиг уровня рекомендованного ВОЗ (более 75%) и составил 80,1%; в группе медицинских работников – 95,0%, в группе лиц учреждений с круглосуточным пребыванием детей – 92,1%.

Ранее было высказано предположение, что ежегодное введение вакцины против гриппа может со временем вызывать привыкание и приводить к снижению иммунитета, однако исследования не подтвердили эту гипотезу. Наблюдение за распространением вируса гриппа и его видоизменением осуществляют международные референс-центры и национальные референс-лаборатории ВОЗ. На основании полученной информации, ежегодно эксперты ВОЗ формируют рекомендации по составу противогриппозных вакцин.

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить близких, необходимо знать основные пути передачи вируса гриппа. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, когда микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц. Больной человек наиболее интенсивно выделяет вирус первые 3–4 дня болезни (хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления). Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также бактерицидных средств и антисептиков в соответствующих концентрациях и при соблюдении экспозиций воздействия.

Что нужно предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

избегать контакта с больными людьми, либо при контакте надевать медицинскую маску;

Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%. Так, при использовании одноразовых масок необходимо: влажную или отсыревшую маску сменить на новую, сухую; закончив уход за больным, маску снять, выбросить и вымыть руки; избегать повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования.

регулярно проветривать помещение;

Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна опускаться ниже 20°С.

соблюдать «Респираторный этикет»;

Это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний:

- при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;

- при отсутствии носового платка, чихать и кашлять не в ладони (а в сгиб локтя, например), т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;

- важно часто и тщательно мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (антисептиками) и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.

вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа.

Будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог ООЗ И.М. Лев

Осторожно! Гололед!

ПАМЯТКА работникам поликлиники и пациентам о действиях при сложных метеорологических условиях, связанными со снегопадами и гололедом (гололедицей)

При снегопаде

Необходимо плотно закрыть окна в домах, держаться от них как можно дальше, а также не находиться вблизи деревьев и не парковать рядом с ними машины. По возможности, оставайтесь дома.

Если снегопад застал Вас на улице, необходимо смотреть по сторонам при переходе проезжей части, не делать резких движений и быть предсказуемыми для водителей. Если несколько машин остановилось, пропуская Вас, это не значит, что где-то за ними не едет на большой скорости еще один автомобиль. Старайтесь смотреть на машины при переходе улицы.

Как подготовиться к гололеду (гололедице)

Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице, примите меры для снижения вероятности получения травмы. Подготовьте малоскользящую обувь, прикрепите на каблуки металлические набойки или

поролон, а на сухую подошву наклейте лейкопластырь или изоляционную ленту. Можете натереть подошвы песком (наждачной бумагой).

Как действовать во время гололеда (гололедицы)

Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступайте на всю подошву, учитывая неровности поверхности. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами. Если Вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения.

Водителям рекомендуется быть предельно осторожными и внимательными. Неопытным водителям необходимо воздержаться от поездок за рулем автомобиля. Прежде чем выехать на трассу, водителям следует уделять внимание техническому состоянию автомобиля, особенно тормозной системе, состоянию шин и соответствию ее сезону. При движении необходимо соблюдать скоростной режим, управлять транспортным средством осторожно, учитывая при этом интенсивность движения, дорожные и природные условия, в частности видимость в направлении движения.

Гололед зачастую сопровождается обледенением. В этом случае особое внимание обращайте на провода линий электропередач, контактных сетей электротранспорта, обрыв которых может привести к травме.

Как действовать при получении травмы

В результате травмы человек может получить ушибы, гематомы, сотрясение мозга, переломы конечностей. Если после падения Вы испытываете резкую боль, головокружение, попросите помощи у прохожих, вызовите скорую помощь, обратитесь в травматологический пункт или пункт неотложной медицинской помощи.

Дата публикации: 02 октября 2020.

17 декабря - День профилактики травматизма

edz15 travmatizm

003

Дата публикации: 02 октября 2020.

Всемирный день борьбы со СПИДом

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира и демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. «Стремление к нулю: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа» - таков девиз Всемирного Дня борьбы со СПИДом. Этот девиз, провозглашённый Объединённой Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на 2011-2015 годы, ставит целью развитие успехов в борьбе с ВИЧ-инфекцией, достижение стабилизации в распространении заболевания в мире. В этом году тема Всемирного дня – «Ускорение мер для искоренения СПИДа».

Согласно статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 35 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14–15 тысяч. По оценке ООН ВИЧ-инфекция занимает 5-е место среди причин смертности в мире. В Беларуси проживает с ВИЧ-положительным статусом 15 031 человек, показатель распространенности составляет 158,5 на 100 тысяч населения. Учитывая возрастающую роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, высокую распространенность ВИЧ - инфекции среди работающего населения в возрастных группах 30 лет и старше, противодействие распространению ВИЧ-инфекции является одним из стратегических направлений в обеспечении сохранения здоровья населения и демографической безопасности Республики Беларусь.

В стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом. Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами).

Всем ВИЧ-позитивным пациентам, если у них есть показания к назначению специфического лечения, бесплатно предоставляются лекарственные средства для антиретровирусной терапии. Количество таких пациентов на сегодняшний день составляет 6755 человек, в том числе - 201 ребенок. Вовремя начав лечение антиретровирусными препаратами и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ и снижает риск передачи ВИЧ другим людям.

В преддверии Всемирного Дня борьбы со СПИДом во всех областях Республики Беларусь проводятся информационно-просветительские мероприятия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире), направленные на профилактику ВИЧ-инфекции, организованные медицинскими специалистами, волонтерами, СМИ, неправительственными организациями.

В интересах будущего необходимо отдавать приоритет более эффективному просвещению молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и сохранению социальной ценности семьи, рождению здорового поколения. Необходимо мобилизовать усилия медицинского сообщества, специалистов системы образования, средств массовой информации на просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, одновременно обращая внимание на соблюдение прав человека, недопущения стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Дата публикации: 02 октября 2020.

19 ноября - Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

edz15 nosmoke

Ежегодно каждый третий четверг ноября проводится день некурения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить государства эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. Ведь употребление табака является самой значительной предотвратимой причиной смерти и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. Министерством здравоохранения во взаимодействии с заинтересованными проводится систематическая работа по профилактике табакокурения в комплексе всех мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения. Курение является социальной проблемой общества.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. Учеными установлено, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в семь раз больше той, которая признана предельно допустимой. А радиация табачного происхождения вкупе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения рака. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Помимо высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у этих больных, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости Курение вредит здоровью курильщика. Эта истина известна, пожалуй, всем, однако, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Установлен достаточно высокий уровень распространенности пассивного курения среди населения республики: более половине опрошенных приходится находиться рядом с курящими в различных местах (дома, в гостях, на работе и т.д.), тем самым, выступая в роли пассивного курильщика. Наиболее часто сталкиваются с пассивным курением на остановках общественного транспорта. Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.

Отказ от курения даже в зрелом и пожилом возрасте окупается сполна:

через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
через 1 месяц станет легче дышать, исчезнут утомление, головная боль;
через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца;
через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть раком легких или гортани.

Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. Курить или не курить в собственной квартире – безусловно, выбор каждого. Но курить в общественных местах – это значит подвергать окружающих риску, чуть ли не большему, чем для самого курильщика. Курение является одной из наиболее распространенных и массовой в мировом масштабе привычкой, наносящей урон как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и, что наиболее опасно, женщины и юношество.

Курение-это ЯД! Переместитесь в Мир Вне Зависимости!

Информационный материал, посвященный всемирному дню некурения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 12-й житель планеты умирает от последствий курения. 40-45% всех случаев смерти от рака связывают с курением, их них в 90-95% – это рак легкого. Курение также приводит к различным заболеваниям сердца и легких.

Табак является причиной смертности от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезней сердца приблизительно в 25 % всех случаев. Около 25 % курильщиков умирает преждевременно по причине курения. Умершие вследствие курения в среднем теряют 15 лет своей жизни.

Курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких.

Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей хорошо изучено. Выяснено, что курение табака является непосредственной причиной рака губы, языка, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.

Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к его потреблению. В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных (вызывающих рак) веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фракции табачного дыма (смоле), которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10-15 мг/ сиг, а для никотина - 1-1,3мг/ сиг.

Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2–3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Так, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3–4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день.

Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка – в 1,5 раза.

Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2–3 раза. Доказана связь между курением и риском развития рака прямой кищки.

Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С.

Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5–6 раз.

Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека.

В исследовании, проведенном в 4 российских городах (Барнауле, Владивостоке, Томске и Тюмени), выявили очень высокую частоту курения. Среди мужчин, умерших от причин, связанных с курением, она достигла 63%.

Пассивное курение (нахождение рядом с курящим) также является опасным и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.

Таким образом, курение является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Снижение числа курящих в США и Великобритании привело к уменьшению заболеваемости и смертности от рака легкого и других видов опухолей, связанных с курением.

Не случайно, первый пункт рекомендаций программы "Европа против рака" гласит: «Не курите, особенно в присутствии некурящих! Курение является главной причиной преждевременной смерти».

Если нынешние темпы роста числа курильщиков сохранятся к 2020 году, то ежегодно в мире от заболеваний, связанных с табаком, будут умирать 10 млн. человек, причем 70% этих смертей будут приходиться на развивающиеся страны. Успешная борьба с курением позволит предотвратить около 30% онкологических заболеваний, т.е. ежегодно спасать 2 млн. жизней.

Медицинские работники должны принимать активное участие в организации мероприятий по отказу от курения. При адекватной борьбе с курением можно добиться улучшения состояния здоровья трудоспособного населения и предупредить сокращение населения республики.

Заместитель директора по

организационно-методической работе д.м.н., Антоненкова Н.Н.

Новости

Мы на карте